• تماس با ما: 01152221462
  • Info@hcch.ir

ديابت و پوكي استخوان
بيماري كه در آن توده استخواني كم و
متعاقب آن بسيار شكننده خواهند شد
انواع ديابت
ديابت نوع 1 ، بدليل پاسخ سيستم ايمني بدن عليه سلول هاي كه انسولين توليد ميكند، ايجاد مي گردد و منجر به عدم توليد انسولين در بدن مي شود .
بيماراني كه نوع 1 ديابت را دارند، روزانه تزريقات انسولين انجام ميدهند تا سطح گلوكز خون را كنترل كنند.
ديابت نوع 2 ، اين نوع ديابت سبب 09 درصد از علل ديابت است. ويژگي اين نوع ديابت اين است كه مقاومت به انسولين و يا كمبود انسولين وجود دارد .
ديابت بارداري، نيز نوعي از ديابت است و شامل سطح بالاي گلوكز در خون در دوران حاملگي است. در اين نوع ريسك بروز عوارض در مادر و فرر زنرد برالا
ميبرد.
به چه دليل در بيمارني كه ديابت دارند؛ خطر ابتلا به استئوپروسيس و متعاقب آن بروز شكستگي بالا ميرود ؟
اگرچه تحقيقات زيادي نياز است تا دقيقا رابطه ي بين بيماري ديابت و پوكي استخوان را نشان بدهد؛ اما اكثر تحقيقات نشان دهد سرممرتري
استخوان در صورت بروز ديابت در معرض خطر قرار ميگيرد. پاسخ كليدي اين سوال اثر متقابل بين استخوان و انسولين است ، هر چند استفاد ه از داروهراي
ضد ديابت نيز سبب افزايش خطر شكستگي استخوان مي شود . از طرف ديگر بروز عوارض ديابت نيز منجر به افزايش خطر بروز شكستگي اسرترخروان مر ي
شود .
ديابت چيست؟
ديابت ) بيماري مرض قند ( يك بيماري متابوليك است كه در آن هورمون انسولين از پانكراس توليد نمي شود و يا
بدن قادر نيست كه از انسولين ساخته شده به خوبي استفاده كند. به همين دليل سطح گلوكز در خون بالا مريررود.
سطح بالاي گلوكز در دراز مدت به بدن آسيب ميزند و منجر به آسيب هاي جدي و ناتواني براي ارگان هاي بدن و
بافت ها مي شود . با توجه به آنكه وقوع نوع 2 ديابت در سطح خطر و هشدار ميباشد هم اكنون مديرريرت پروكري
استخوان در افرادي كه مبتم به بيماري ديابت مي باشند از اهميت ويژه ايي برخوردار است . تخمين زده مي شرود
كه بيش از 514 ميليون نفر در جهان مبتم به ديابت هستند، و اين رقم در سال 2959 تقريبا 44 درصرد افرزايرش
خواهد داشت.
آيا من در معرض خطر هستم؟
هيچ توصيه خاصي براي غربالگري پوكي استخوان در بيماران ديابت نوع 2 وجود ندارد. به همين دليل براي بيماران ديابتي تحت نظر پزشك معالجشان ) هر زمان كه مناسب بود ( تسرت برررسري
پوكي استخوان درخواست مي گردد . در صورت استفاده از ابزار فركس - كه بر اساس عوامل خطر مستقل ، خطر ده ساله شكستگي محاسبه مي گردد – در بيماران ديابتري نروع 1 ) بردلريرل
استئوپروز ثانويه ( ممكن است خطر شكستگي افزايش پيدا كند و در بيماران مبتم به ديابت نوع 2 خطر شكستگي كمتر محاسبه گردد كه پزشكان لازم است اين مورد را در هنگام استفاده از ابزار
فركس مد نظر داشته باشند .
عوامل خطر مرتبط با ديابت كه در بروز شكستگي ناشي از پوكي استخوان موثر هستند :
· عدم كنترل مناسب قند خون و مراقبت ضعيف بيماري
· كاهش بينايي به دليل افزايش خطر شكستگي
· ضعف حفظ تعادل، با توجه به زخم پاها و آسيب عصبي
· كم تحركي ) بدليل عادت و شيوه زندگي ناسالم بيماران ديابتي و محدوديت حركتي بدليل وزن زياد (
· كاهش قند خون
نكات مهم در حفظ سلامت استخوان
استراتژي براي پيشگيري و درمان پوكي استخوان در افرادي كه ديابت دارند، بسيار شبيه به افرادي هستند كه ديابت ندارند. توصيه هاي مهم به شرح زير است:
رژيم غذايي سالم با كلسيم و ويتامين D زياد
كلسيم در مواد غذايي زيادي به خصوص در محصولات لبني يافت ميشود. اگرچه در اكثر راهنما هاي تغذيه اي دريافت دوز كلسيم بر اساس سن است ولي مصرف حدود 1999 ميلي گرم در روز اكثرا توصيه ميشرود.
ويتامين D نيز هنگامي كه پوست در معرض نور خورشيد قرار گرفته باشد توليد ميشود ، اگرچه بسياري از مردم؛ قادر به توليد ويتامين D به طور طبيعي با واسطه نور خورشيد هستند، ولي در افراد مسن، در بعضي
اوقات بدليل اينكه كمتر در معرض نور خورشيد قرار مي گيرند ، دچار كمبود ويتامين D ميشوند. به همين دليل براي آنها ويتامين D به صورت مكمل، براي مصرف روزانه، مخصوصا، در افراد چاق كه در خطر ابتم به
كمي ويتامين D هستند لازم است.
تمرينات منظم جهت تقويت استخوان
به طور منظم تمرينات تحمل وزن و تقويت ماهيچه، از پوكي استخوان جلوگيري ميكند وبا بهبود تعادل و انعطاف پذيري بهتر ، كاهش افتادن و شكستگي استخوان را داريم.به همين دليل ورزش براي افررادي كره
ديابت دارند بسيار مهم و لازم است از طرف ديگر ورزش به كاهش سطح قند خون كمك ميكند.
زندگي سالم
ترك سيگار و مصرف الكل همراه با حفظ وزن در محدوده نرمال نه تنها به درمان بيماري ديابت كمك ميكند بلكه به سممت استخوان هم كمك ميكند.
درمان دارويي
درمان دارويي تاييد شده براي پيشگيري و درمان پوكي استخوان در زنان يائسه و مردان معمولا تجويز ميشوند، اگرچه تحقيقات زيادي براي تعيين ميزان تاثير اين درمان ها در بيماران مسن مبتم به ديابت مورد نياز
است.
به حداقل رساندن خطر افتادن
دو مرحله مهم براي جلوگيري از افتادن شامل 1( پوشيدن كفش مناسب 2( نصب دستگيره و نرده در حمام ، راه پله و پاكسازي مسير رفت و آمد سالمندان ديابتي از مخاطرات ايجاد كننده
خطر سقوط )مانند فرش هايي كه در مسير رفت و آمد ثابت نشده اند (
من درد استخوان ندارم، آيا به اين معني است كه پوكي استخوان دارم؟
پوكي استخوان يك بيماري بدون درد است تا زماني كه شكستگي رخ دهد. بنابراين اگر دردي نداريد، به اين معني نيست كه شما پوكي استخوان نداريد. پوكي استخوان شديد حتي بدون شكستگي ممكن است
وجود داشته باشد .
آيا مصرف كلسيم و ويتامين D ميتواند از استخوان هاي من مراقبت كند؟
كلسيم و ويتامين D ، براي سممتي پوكي استخوان بسيار مهم هستند. مصرف مقدار كافي كلسيم را ميتوان از طريق رژيم غذايي تامين كرد، اگر اين شرايط اتفاق نيافتد ، از طريق تجويز مكمل مي توان اقدام كرد .
بيشتر ويتامين D از طريق جذب نور خورشيد بدست مي آيد و مكمل هاي گاهي اوقات مورد نياز است، مخصوصا براي افرادي كه در معرض نور آفتاب قرار نمي گيرند. ويتامين D در برخي غذاها موجود است، براساس
توصيه IOF ، مكمل هاي ويتامين D، براي افراد بالاي 09 سال براي حفاظت از افتادن و شكستگي نياز است.
در نظر داشته باشيد كه اگرچه لازم است ، نسبت به دريافت كافي ويتامين D و كلسيم اطمينان حاصل شود ولي براساس نظر پزشك معالج استفاده از درمان دارويي براي پيشگيري از
پوكي استخوان گاهي نياز است

خواندن 1198 دفعه
این مورد را ارزیابی کنید
(0 رای‌ها)

About The Author

نظر دادن

از پر شدن تمامی موارد الزامی ستاره‌دار (*) اطمینان حاصل کنید. کد HTML مجاز نیست.